浦和駅西口徒歩4分の眼科です。
一重まぶたを二重にしたい
まぶたの機能は「まばたきをすることでクリアな視界を維持する」ということです。
それだけでなく、人間などの動物は目を見つめあうことで相手とコミュニケーションを取っているため、茶目(角膜(かくまく))がしっかりと見えている方が魅力的に見えるとも言われています。
二重の場合はまぶたを上げる筋肉から皮膚に枝(穿通枝(せんつうし))が伸びており、皮膚にくっついています。そして、まぶたを上げる時に枝が皮膚を固定するため、上から皮膚がかぶさるのを防いでいます。そのため、まぶたを開けると茶目(角膜)がしっかりと出ていますし、まつ毛が前を向くために広い視界を維持することができます。
一重の場合は、まぶたを上げる筋肉から皮膚に伸びる枝(穿通枝)がありません。そのため皮膚が固定されておらず、まぶたを上げた時に皮膚が上からかぶさります。また、まつ毛が下を向くために黒目(角膜)の一部が隠れて視界が狭くなります。これを補うために「おでこの筋肉」を緊張させてまぶたを上げているため常に眉毛が上がっていることが多く、筋肉の疲れから頭痛や肩こりを引き起こすこともあります。
そのため、二重の手術をするとおでこの筋肉の緊張が取れて頭痛や肩こりが改善されることも多く、機能的には二重の方が優れているということがいえます。
機能的も見た目も改善させるため二重にする手術を「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」といいます。一重にはなくて二重にはある筋肉の枝「穿通枝(せんつうし)」を糸で作成するのが基本的なコンセプトです。
重瞼術は大きく以下に分けることができます。
小さな穴を開けて皮膚に中に糸を入れて穿通枝を作成します。美容クリニックでいうところの「プチ整形」です。
埋没法は、糸を入れる場所によって術式を分けることができます。皮膚と挙筋腱膜(きょきんけんまく)を固定する挙筋法(きょきんほう)と皮膚と瞼板を固定する瞼板法(けんばんほう)です。
それぞれのリスクですが、挙筋法は術後に眼瞼下垂になることがあり、瞼板法は硬い瞼板の裏に出た糸が眼球を傷つけることがあります。
しかし、挙筋法のリスクは技術でカバーできるため、眼にとってリスクが少ないのは挙筋法であるといえます。
固定する箇所により2点留め、 3点留め、4点留めと呼ばれます。固定する箇所が多ければ多いほど持続力がありますが、術後の腫れは強くなります。しかし、糸を入れた部分のみの固定力になるため、どんなに工夫した埋没法でも固定力は弱く「仮固定」にすぎません。
「切らない、腫れない○○式重瞼術」というのは、全て埋没法のマイナーチェンジに過ぎません。当院では、持続力の点から基本的には埋没法はすすめておりませんし、埋没法の施術も基本的には行っておりません。
また、「埋没法の方が切開法よりも腫れない」というイメージがあるかもしれませんが、それは間違いです。当院では全てのまぶたの手術で顕微鏡を使用して血管や神経を一つ一つ確認しながら繊細な手術をしておりますので、切開法は埋没法と同程度の腫れに抑えています。
切開法は、二重の線になる場所を文字通り「切開」して糸を皮膚に埋め込むことで持続力のある重瞼を作成します。
埋没法は入れた糸の周りだけ固定されるのに対し、切開法は切開した範囲全部が固定されるために固定力がとても強いというメリットがあります。
また、術後の傷あとは上からかぶる皮膚で隠れますし、顕微鏡を使用して細かく縫えば、術後の腫れも埋没法と同等もしくは埋没法よりも腫れを抑えることができます。
「かつむら式重瞼術」などという、まやかしの名前は付けません。
当たり前のことを当たり前に、顕微鏡を使用し患者様の特性に合わせて繊細に手術をすることが一番大事であると私は考えております。
二重のバリエーションは、形の観点から平行型と末広型(すえひろがた)に、二重幅の観点から奥二重(おくふたえ)と幅広二重(はばひろふたえ)に分けることができます。
平行型とは二重が目頭までしっかりと入っているもの、末広型は目頭には二重が入っていないものです。
また、奥二重は二重幅が全体的に狭いもの、幅広二重は二重幅が全体的に広いものです。
これらを組み合わせ、なりたい二重を細かくカウンセリングして手術します。
| 術式 | 重瞼(二重)術切開法 + 目頭切開 |
| 手術時間 | 約９０分 |
| 金額 |
275,000円(重瞼術切開法) + 38,5000円(目頭切開) |
| リスク・副作用 | 再発、再手術、術後出血 |
二重の方が機能的には優れていますので、改善させたい一重の皆様全員にお勧めする施術です。
埋没法は術後に二重が消える可能性がありますが、切開法は二重が消える可能性がほとんどありません。
また、しつこいようですが、顕微鏡を使用して繊細な手術をすれば、術後の腫れは埋没法と同程度に抑えることができます。
そのため、当院では手術を希望される全員に切開法をお勧めしています。
何度も書きますが、切開法が腫れるのではありません。雑な手術が原因です。
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