前額リフト(おでこリフト)とは？眉毛が下がってまぶたが重い方へ、まぶたの専門医師が解説｜【専門サイト】かつむらアイプラストクリニック

前額リフトとはどんな手術？
前額リフトはどんな人に向いている？
- 眉毛下垂のセルフチェック
- 眉下切開との使い分け
前額リフトと眼瞼下垂手術はどう違う？
- 眼瞼下垂手術の特徴
- 前額リフトの特徴
生え際切開前額リフトの手術はどのように行う？
内視鏡下前額リフトとの違いは？
- 生え際切開が内視鏡下に優る点
ダウンタイムと術後経過はどれくらい？
- 術後の注意点
- 術後の過ごし方
前額リフトのリスクと合併症
前額リフトの効果はどれくらい持続する？
前額リフトの費用について
よくある質問（FAQ）
- 参考文献

「まぶたが重くて視界がせまい」「おでこにシワを寄せないと目が開きにくい」——こうしたお悩みの原因は、眼瞼下垂だけとは限りません。

眉毛そのものが下がっている「眉毛下垂（びもうかすい）」が根本原因であることがあります。

眉毛下垂が進行すると、まぶたの皮膚が眉の重みで押し下げられ、視野の上方が遮られます。

このような方には、まぶたの手術だけでなく「前額リフト（おでこリフト）」を検討する価値があります。

この記事では、かつむらアイプラストクリニック院長・勝村宇博が、前額リフトの適応・手術法・ダウンタイム・費用について、最新のエビデンスを交えながら解説します。

前額リフトとはどんな手術？

前額リフト（forehead lift / brow lift）は、下がった眉毛とおでこの皮膚を引き上げる手術です。主な効果は以下の通りです。

眉毛の位置を適切な高さに戻し、上まぶたへの荷重を軽減する
視野を広げる
額のシワや眉間のシワを改善する

前額リフトにはいくつかの術式がありますが、当院では生え際切開前額リフト（pretrichial forehead lift）を基本術式として採用しています。髪の生え際に沿って切開し、直視下で額の組織を挙上・余剰皮膚を切除する方法です。

生え際切開を選択する主な理由は以下の通りです。

直視下で
確実に操作できる

内視鏡（カメラ越し）ではなく、術者が直接組織を確認しながら操作するため、皮膚の切除量や挙上量の調整がより正確

おでこの幅が
狭くなる

生え際切開では、剰皮膚を切除するため、おでこの幅が狭くなる。内視鏡下前額リフトでは頭髪内で切開するため、術後に生え際が後退し額が広くなることがあります。

必要な分だけ
皮膚を切除できる

たるんだ皮膚を直接切除するため、挙上効果が確実で後戻りしにくい

傷跡が目立ちにくい

生え際に沿った切開は、毛髪が傷跡を隠すため早い段階から目立たなくなる

前額リフトはどんな人に向いている？

以下のような症状に心当たりがある方は、前額リフトの適応を検討できます。

眉毛下垂のセルフチェック

写真を見ると、若い頃より明らかに眉毛の位置が下がっている
おでこに力を入れて眉を上げないと目が開きにくい
額に深い横ジワが常にある（眉を上げる前頭筋が過剰に働いているサイン）
眉毛が眼窩の骨の縁（眉骨）より下に落ちている
眉下切開や上まぶたの手術だけでは十分な改善が見込めないと言われた

特に50代以降の方で、額の組織全体が下垂している場合に適応となります。

眉下切開との使い分け

眉毛下垂が軽度で、まぶたの厚みやたるみが主な問題であれば、眉下切開（眉下リフト）で対応できることもあります。

しかし、眉毛下垂がある程度進んでいる場合には注意が必要です。

眉下切開を行うと前頭筋の代償的な活動が低下し、眉毛がさらに下がることが報告されています⁸。

眉毛が下がると顔つきが険しく見えやすくなり、皮膚を切除しても眉毛の重みでまぶたのたるみ・厚みが十分に改善されないことがあります。

このような場合は、眉毛そのものを引き上げる前額リフトが適しています。どの手術が適切かは診察時に判断します。

眉下切開について詳しくは、眉下切開で二重を変えずにたるみを解消｜40代からの眼形成をご覧ください。

前額リフトと眼瞼下垂手術はどう違う？

眼瞼下垂手術の特徴

まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の機能を改善する手術
まぶたの縁から切開し、挙筋を前転（短縮）して瞳にかかるまぶたを持ち上げる

前額リフトの特徴

眉毛と額の位置を引き上げる手術
まぶたの筋肉には手を加えず、眉毛の重みを取り除くことで間接的にまぶたの開きを改善する

実際には、眉毛下垂と眼瞼下垂が同時に存在する方も少なくありません。

その場合、前額リフトと眼瞼下垂手術を組み合わせることで、より良い結果が得られます。

Boonipatらの研究では、併用手術により術後の第三者評価で以下のすべてが有意に向上したと報告されています²。

魅力度
信頼感
社交性
健康的な印象
能力の印象

生え際切開前額リフトの手術はどのように行う？

デザイン：座位で眉毛の挙上量を決定し、生え際に沿った切開線をマーキングします。
麻酔：局所麻酔で行います。
切開：生え際（前頭部の髪の毛の生え始め）に沿って切開します。
直視下の剥離：直接目で確認しながら、皮下と前頭筋の間を剥離します。眉間のしわの原因となる皺眉筋（しゅうびきん）、鼻根筋、眉毛下制筋を直視下で確実に処理します。
皮膚切除・挙上・固定：余剰な額の皮膚を必要な分だけ切除し、組織を適切な位置まで引き上げて固定します。
閉創：生え際に沿ってていねいに縫合します。傷跡は毛髪に隠れて目立ちにくくなります。
手術時間は3時間前後です。
すべての手術は手術用顕微鏡を併用し、細かい組織を正確に操作します。

内視鏡下前額リフトとの違いは？

前額リフトの術式として「内視鏡下前額リフト」も知られています。頭髪の中に小さな切開を数カ所置き、カメラを挿入して操作する方法です¹。Rohrichらの10年追跡研究（159例）では合併症率1.4%と報告されており³、安全性の高い術式です。

しかし、当院が生え際切開を基本術式としているのには理由があります。

生え際切開が内視鏡下に優る点

直視下での確実な操作

内視鏡はモニター越しの間接的な視野であるのに対し、生え際切開では術者が直接組織を見ながら操作できるため、皺眉筋・鼻根筋・眉毛下制筋の処理や挙上量の調整が確実です。

余剰皮膚の直接切除

内視鏡下では皮膚の切除ができないため、組織の引き上げと固定のみで挙上を維持する必要があります。生え際切開では余った皮膚を直接切除できます。

現時点の比較研究⁶では、後戻りのしにくさは内視鏡下も生え際切開も同等と報告されています。しかし当院では、余った組織を確実に切除する方が長期的に有利だと考えています。

これは眼瞼下垂手術において、挙筋をしっかり切除・短縮する挙筋前転術が、筋肉を切らずに縫い寄せるだけのタッキング（plication）より効果が長持ちするのと同じ考え方です。
実際に、タッキングは癒着が弱いため再発率が高いことが複数の研究で報告されています⁷。

おでこの幅が狭くなる

内視鏡下前額リフトでは頭髪内で切開・固定するため、生え際が後退して額が広くなることがあります。
生え際切開では余剰皮膚を切除するため、おでこの幅が狭くなります。

合併症率は同等

Abichandaniらの比較研究⁶では、内視鏡下と生え際切開の間で術後の内出血・しびれ・血腫・瘢痕・脱毛の発生率に有意差はなく、長期的な挙上効果も同等であったと報告されています。

Şibarらのメタアナリシス（12研究の統合解析）⁵では、内視鏡下前額リフトの長期的な眉毛挙上量は内側で平均3.25mm、中央で3.86mm、外側で4.35mmでした。

生え際切開でも同等の挙上が得られます。加えて、余剰皮膚を直接切除できること、シワの原因となる筋を直視下で確実に処理できることから、当院では生え際切開を第一選択としています。

ダウンタイムと術後経過はどれくらい？

術後の経過は、基本的にまぶたの手術と同様です。

時期	経過の目安
手術当日〜翌日	額～まぶたにかけて腫れ・内出血が出現。冷却と鎮痛剤で対応
術後2〜3日目	腫れがピーク。デスクワークは術後3日目から可能
術後4〜5日目	腫れが引き始め、痛みもほとんど気にならなくなる
術後6〜12日目	抜糸を行います（術式や創部の状態により時期が異なります）
術後2〜3週間	内出血が消退。日常生活にほぼ支障がなくなる
術後数ヶ月	腫れは数ヶ月かけて徐々に落ち着いていく（個人差が大きい）

術後の注意点

生え際に沿った傷は毛髪に隠れるため、早い段階から目立ちにくい
一時的な額のしびれ感は、前額リフトに特有の経過。多くは数週間〜数ヶ月で回復する⁴
激しい運動は術後3週間から再開可能

術後の過ごし方

術翌日〜

洗顔・洗髪・シャワー浴は翌日から可能です。傷の部分も含めて、泡でやさしく洗ってください。頭部のドレッシングは医師の指示に従い交換します。

術後3日〜

デスクワーク・入浴（湯船）・飲酒・ウォーキング程度の軽い運動が再開可能です。

術後6〜12日目

抜糸を行います（術式により時期が異なります）。

術後1週間〜

創部以外のベースメイク・アイメイク・コンタクトレンズの装着が可能になります。ランニング程度の運動も再開可能です。額からまぶたにかけての内出血は重力で下方に移動するため、目の周りが一時的に紫色になることがあります。これは正常な経過です。

術後3週間〜

創部の真上からのメイクが可能になります。激しい運動も再開可能です。

術後1ヶ月

額のつっぱり感が徐々にやわらいできます。ヘアカラーやパーマは1ヶ月以降が目安です。

術後3ヶ月以降

額のしびれ感もこの頃から改善が実感できる方が多いです。最終的な仕上がりは6ヶ月〜1年をかけて安定していきます。

前額リフトのリスクと合併症

前額リフトは安全性の高い手術ですが、すべての手術と同様にリスクが存在します。主なものを挙げます。

額のしびれ

知覚神経の一時的な障害により、額の感覚が鈍くなることがあります。多くは数週間〜数ヶ月で回復します。

脱毛

切開部位の周囲にまれに一時的な脱毛が生じることがありますが、Malataらの研究⁴では30例中1例も認めませんでした。

左右差

わずかな左右差が生じる可能性があります。もともと眉毛の高さには個人差があるため、術前のデザインで慎重に調整します。

後戻り

長期的にはわずかな後戻りが生じ得ますが、前述のŞibarらの研究⁵では長期的にも有意な挙上が維持されていました。

当院ではこれらのリスクについて、カウンセリング時に十分にご説明したうえで手術を行っています。

前額リフトの効果はどれくらい持続する？

Şibarらが2025年に発表したシステマティックレビュー・メタアナリシス（12研究の統合解析）によると、内視鏡下前額リフトの長期的な眉毛挙上量は、内側で平均3.25mm、中央で3.86mm、外側で4.35mmでした⁵。
これは、加齢で下がった眉毛を確実に引き上げ、その効果が長期間維持されることを示しています。

ただし、加齢そのものは止められないため、10〜15年単位でゆるやかに再下垂が生じることはあります。
その場合でも、手術を受けていない場合と比べて眉毛の位置は高い状態が維持されます。

前額リフトの費用について

前額リフトは基本的に自費診療です（機能的な異常がある場合は、保険が適用される場合もまれにあります）。
費用は術式や併用手術の有無によって異なります。詳しくはカウンセリング時にお見積もりをお出ししますので、お気軽にご相談ください。

▶ 眼瞼下垂・眉下切開・前額リフトの選び方については、おでこのたるみ・しわの原因は眉とまぶた？で詳しく解説しています。

よくある質問（FAQ）

前額リフトの傷跡は目立ちますか？: 生え際に沿って切開するため、傷跡は毛髪に隠れます。脱毛が生じることはまれで、Malataらの報告（30例）でも切開部位・固定部位での脱毛は1例も認めませんでした⁴。

眉下切開と前額リフト、どちらが良いですか？: 眉下切開は主にまぶたの余剰皮膚を取り除く手術ですが、眉毛が下に引き下げられるので、眉毛の位置は下がります。眉毛の位置を引き上げる必要がある場合は前額リフトが適しています。診察時に最適な手術法をご提案します。眉下切開との違いについては、本記事の「眉下切開との使い分け」もご参照ください。

眼瞼下垂手術と同時にできますか？: 眉毛下垂と眼瞼下垂が同時に存在する場合、前額リフトと眼瞼下垂手術を組み合わせることで、より良い結果が得られます。ただし、術中から少しずつ腫れるため、同日に行うことはできません。デザインの都合上、まつげから遠い順に、それぞれ2ヶ月以上空けて行います。

順番: 前額リフト → 眉下切開 → 眼瞼下垂手術

眉毛の重みを先に取ることで、後の眼瞼下垂手術でより精密な挙筋の調整ができるという利点があります。

▶ 眼瞼下垂の症状や原因について詳しくは、眼瞼下垂の症状・原因についてをご覧ください。

全身麻酔は必要ですか？: 当院では局所麻酔で対応可能です。ご希望の方には鎮静を併用することもできます。

前額リフトの手術は痛いですか？: 局所麻酔が十分に効いた状態で手術を行いますので、術中に痛みを感じることはほとんどありません。術後は鎮痛剤を処方しますが、当院の前額リフトは皮下と前頭筋の間を剥離します。術後の痛みは数日で消失する方が多いです。

何歳くらいの方が前額リフトを受けていますか？: 50代〜70代の方が多いです。額全体の下垂は加齢とともに進行するため、ある程度の年齢の方に適応となることが多い手術です。ただし、年齢だけでなく眉毛の下垂度や額の皮膚の状態を総合的に判断します。

額のシワは前額リフトで改善しますか？: 前額リフトでは皺眉筋（しゅうびきん）、鼻根筋、眉毛下制筋を処理するため、眉間の縦ジワの改善が期待できます。額の横ジワについては、余剰皮膚を切除して眉毛が上がった状態で固定されるため、横ジワが改善されます。ただし、深く刻まれたシワは完全には消えないこともあります。

髪型に制限はありますか？: 切開は生え際に沿って行うため、通常の髪型であれば傷跡はほとんど見えません。術後は抜糸までの期間、傷の周囲を清潔に保つ必要がありますが、それ以降はヘアスタイルに制限はありません。

かつむらアイプラストクリニックは、JR浦和駅西口にある眼形成（まぶた）専門のクリニックです。年間約1,800件のまぶたの手術を行い、すべての手術を手術用顕微鏡下で実施しています。眉毛の下垂やまぶたの重さでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

前額リフト(おでこリフト)とは？眉毛が下がってまぶたが重い方へ、まぶたの専門医師が解説｜【専門サイト】かつむらアイプラストクリニック｜さいたま市浦和区の眼科