眉下切開のダウンタイムはどのくらいですか？

腫れ・内出血は2〜3週間で落ち着きます。傷跡の赤みは術後6カ月程度かけて薄くなります。腫れの経過は非常に個人差が大きい部分ですので、大切な予定の前には余裕を持って手術日を決めてください。

眉下切開の傷跡は目立ちますか？

眉毛の下縁に沿って切開するため、眉毛で隠れやすい位置ではありますが、二重のラインに傷を隠す二重切開や眼瞼下垂手術に比べると、人によっては傷跡が目立つことがあります。当院では傷跡が目立ちにくくなるよう、縫合方法に最大限の工夫をしています。

眉下切開は保険適用になりますか？

原則は自費診療です。ただし、視野障害を伴う高度な眼瞼皮膚弛緩の場合は保険適用となることがあります。診察と視野検査で判断しますので、まずはご相談ください。

眉下切開と前額リフト(おでこリフト)はどちらが良いですか？

眉毛の位置がポイントです。眉毛の位置が下がっていない方は眉下切開、眉毛の位置が低い方は前額リフト(おでこリフト)をお勧めしています。まぶたが厚く眉毛が低い方に眉下切開を行うと、眉と目の距離がさらに近づいてしまうためです。

片側だけ眉下切開はできますか？

可能です。ただし、手術した側だけ眉毛の位置が下がることがあり、左右の眉の高さに差が生じる可能性があります。術前に十分ご説明した上で手術を行います。

眉下切開で二重の形は変わりますか？

変わります。眉毛の下で皮膚を切除した分だけまぶたのかぶさりが減り、二重の幅は広がり、二重のラインも変わります。ただし、二重のライン上を切開する眼瞼下垂手術や二重切開に比べると、二重の雰囲気や目元の印象は術前と比べて変わりづらいため、印象を変えたくない方にお勧めしています。眼瞼下垂手術では二重のラインの上に眉毛に近い厚い皮膚がかぶさりますが、眉下切開では眉毛に近い厚い皮膚を取り、二重のラインに近い薄い皮膚が残るためです。

眉下切開と眼瞼下垂手術、両方必要な場合はどちらが先ですか？

両方の手術が必要な方は少なくありませんが⁵、当院では順番を「眉下切開が先」としています。眼瞼下垂手術は、あとで眉下切開をする前提かどうかでデザインが全く異なるためです。また、眼瞼下垂手術を先に行ってまぶたの厚みが気になった場合、眉下切開を追加しても厚みは改善しません。眉下切開だけでもまぶたの重みが取れて軽度の眼瞼下垂はわずかに改善することがあるため、まず眉下切開を行い、必要に応じて眼瞼下垂手術を検討する流れをお勧めしています。

【症例】眉下切開のダウンタイム・術後経過を症例写真で解説

眉下切開（眉毛下皮膚切除術）のダウンタイムは、まぶたの厚み・皮膚のたるみの程度・年齢などによって異なります。一般的には術後1週間程度は腫れや内出血が目立つことがありますが、その後徐々に落ち着いていきます。

本記事では、かつむらアイプラストクリニック（JR浦和駅西口）で眉下切開を行った40代〜70代の6症例について、術後1週間・3週間・6週間・3カ月の経過を実際の症例写真とともに紹介します。「目元の印象を変えたくない」「眼瞼下垂と迷っている」「目尻側のたるみが気になる」「保険で受けられるか知りたい」など、症例ごとに異なる背景も解説しますので、ご自身に近い症例を参考にしてください。

▶ 眉下切開の費用や保険適用の条件については、眉下切開の費用はいくら？保険適用の条件・料金相場をまぶた専門医師が解説で詳しく解説しています。

上まぶたのたるみが進行する原因とは

上まぶたのたるみ（眼瞼皮膚弛緩）は、加齢とともに進行していきます。主な原因は以下になります。

皮膚のゆるみ・コラーゲンの減少

上まぶたの皮膚は、体の中でも特に薄い部分です。加齢によって皮膚の弾力を保つコラーゲンやエラスチンが減少すると、皮膚が伸びて余り、まつ毛の上にかぶさるようになります。

眉毛の下垂（眉毛下垂）

おでこの筋肉（前頭筋）の力が弱くなったり、おでこの皮膚がゆるんだりすると、眉毛の位置が下がります。眉毛が下がると、その分だけ上まぶたの皮膚が押し下げられ、たるみが強調されます。

眼窩脂肪の変化

若い頃に上まぶたをふっくらさせていた脂肪は、加齢とともに減少したり、位置が変わったりします。まぶたが厚い方の場合は、脂肪の厚みが残ったまま皮膚だけがたるむため、「重たいまぶた」の印象が強くなります。

目尻側のかぶさり（lateral hooding）

上まぶたのたるみは、目頭側よりも目尻側に強く出ることが多く、目尻側の皮膚が三角形にかぶさる状態を「lateral hooding（ラテラルフーディング）」と呼びます。眉下切開は、この目尻側のたるみを直接切除できる術式です¹。

たるみが気になり始めるのは、大体40歳前後からの方が多いと思います。「二重のラインが狭くなってきた」「アイラインが引きづらい」「夕方になるとまぶたが重い」と感じている方も多いのではないでしょうか。

今回は、かつむらアイプラストクリニックで行っているまぶたの手術年間2000件前後の中から、眉下切開の6例を選び、ダウンタイムの画像も含めた治療法の選択理由を解説していきます。ご自身がどの例に似ているのか、イメージしながらお読みください。

眉下切開はどのような方に向いている？

眉下切開は、眉毛のすぐ下の皮膚を切除してたるみを取る手術です。皮膚が取れた分だけ二重の幅は広がり、二重のラインも変わりますが、二重のライン上を切開する眼瞼下垂手術や二重切開に比べると、二重の雰囲気や目元の印象が術前と比べて変わりづらいのが特徴です。これは、眼瞼下垂手術では二重のラインの上に眉毛に近い厚い皮膚がかぶさるのに対し、眉下切開では眉毛に近い厚い皮膚を切除するため、二重のラインに近い薄い皮膚が残るためです。このため、術後に顔や目の印象を変えたくない方、まぶたが厚く、眉毛の位置が下がっていない方、目尻側のたるみが強い方に向いています¹²。

一方で、まぶたが厚く、かつ眉毛の位置が低い方に眉下切開を行うと、眉毛と目の距離がさらに近づき、重たい印象が強まることがあります。このような方には、当院では前額リフト(おでこリフト)をお勧めしています³。

また、眉下切開の傷は眉毛の下縁に沿って作りますが、二重のラインに傷を隠す重瞼線アプローチ（二重切開・眼瞼下垂手術）と比べると、人によっては傷跡が目立つことがあります。当院では傷跡が目立ちにくくなるよう縫合方法に最大限の工夫をしていますが、この点は術前にしっかりご説明しています。

▶ 眉下切開のダウンタイムの全体像は眉下切開のダウンタイムはいつまで？、前額リフトとの違いは前額リフトと眉下切開の違いで詳しく解説しています。

1. 40代｜眉下切開のダウンタイム・術後経過（目元の印象を変えたくない場合）

症例｜まぶたが厚く、目元の印象を変えたくない場合

年齢	40代
術前の悩み	まぶたが重く、夕方になると目が開けづらい。手術で目元の印象が変わってしまうのは避けたい。
治療法(術式)	眉下切開（両側）

施術の選択理由

まぶたが厚く、皮膚だけでなく皮下の脂肪もしっかりある
眉毛の位置は下がっておらず、眉と目の距離に余裕がある
ご本人は、術後に目元の印象を変えたくない
→ 二重切開では脂肪の厚みが残りやすく、二重の雰囲気も大きく変わってしまうため、皮膚と皮下組織をまとめて切除でき、目元の印象が変わりづらい眉下切開を選択しました。

術後の経過

明らかな合併症はなく、経過は良好でした。まぶたが厚い方は、皮膚だけでなく皮下の脂肪（眉毛下脂肪）も一緒に処理することで、まぶたの重たさが軽くなります。

ダウンタイム

術後1週間

眉毛の下に沿って腫れがあります。内出血は重力で下に広がります。抜糸後、カバーファンデーションやメガネでカモフラージュしてください(カバーファンデーションは当院でも取り扱っています)。内出血の程度は、かなり個人差あります（この方は多い方です）。

術後3週間

腫れと内出血は落ち着いてきます。傷跡の赤みはまだありますが、眉毛に隠れる位置です。

術後2カ月

腫れはほぼなくなり、まつ毛の上にかぶさっていた皮膚が改善します。ただ、まだ傷は少し目立つため、メガネ等でカモフラージュしてください。

術後6カ月

二重の幅は術前より広がっていますが、目元の雰囲気は術前と大きく変わらず、目の開きが軽くなっています。傷跡の赤みは消失し、傷跡も目立っていないのではないでしょうか。

担当医からのアドバイス

40代でまぶたが厚く、眉毛の位置が下がっていない方は、眉下切開の良い適応です。眉下切開でも二重の幅は広がり、二重のラインは変わりますが、眼瞼下垂手術や二重切開に比べると二重の雰囲気・印象が変わりづらい手術です。「目元の印象を変えたくない」というご希望がある場合は、眉下切開の方が向いています。

術前と術後6カ月

治療内容: 眉毛下皮膚切除術（両側）

治療期間・回数: 術後6カ月で4〜6回の通院（状態により変わります）

費用: 当院の料金は料金表をご確認ください

リスク・副作用: 再手術、術後腫脹、内出血、傷跡の赤み・肥厚、左右差、眉毛の位置の変化など

2. 50代｜眉下切開のダウンタイム・術後経過（皮膚のたるみが中等度の場合）