オンライン診療当院では、患者様の要望と各症例への対応力・治療精度向上のため、様々な検査・治療機器を導入しております。
手術で使用する機器
炭酸ガスレーザーと高周波メスという2つの高度医療機器を使用して素早く丁寧に手術を行います。
これらの機器が体に余計な負担をかけるという意見もありますが、以下の理由から、私は積極的にこれらの機器を使用しております。
- 手術時間を短縮できるので、体への負担はむしろ少なく術後の腫れも最小限にできる。
- 時間短縮が可能になるので、二重の幅調整など細かい審美面の調整に時間をかけることができる。
実際、私自身はまぶたの手術時間を20％ほど短縮させております。
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炭酸ガスレーザー(エムエムアンドニーク LASERY 15Zμ)
概要説明
当院が導入する炭酸ガスレーザーは、10.6µmの波長を有し、水への吸収率が高く、組織表面に吸収するため出血が少なく切開・蒸散能力が高いレーザーです。
ポイント
- 吸水性の高さ
- 水分吸収率が高く、組織表面にレーザーの熱エネルギーが吸収されるため少ない凝固層で止血をしながら切開が可能です。
- 術後の痛み軽減
- 電気メスと比べても正常な皮膚組織への熱影響が限局的なため、術後の浮腫・疼通が軽減されます。
- どういった疾患・病気に必要な機器か
- 適応症例：眼瞼下垂 眼瞼内反症 など
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顕微鏡 OPMI Pico（Carl Zeiss社）
概要説明
OPMI Picoはこれまで肉眼、あるいは拡大鏡を使用しても観察が困難であった部位への最良な観察を実現した顕微鏡です。
機能的かつ優美なデザインは人間工学的な形態を追求し、どの操作もごく自然に、このコンセプトがここに実現しました。ポイント
- ZEISS光学システム
- 光学系心臓部には、高い透過率と優れた焦点深度・色収差を取り除いたアポクロマート光学系を採用し適切なコントラストで治療が行えます。
- どういった病気・疾患の検査に使用するか
- 瞼や涙道の手術
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RFナイフ(サージトロン エルマン社)
概要説明
(手術器械装置)
一般的な電気メスは400KHz前後の周波数帯を用いています。一方、約10倍高い4.0MHzの周波数帯を採用しているRFナイフ・サージトロンは電波的(RF)な性質を強く持つことからRFナイフとも呼ばれます。この高い周波数により組織細胞中の水分子へ高密度に作用することで、侵襲を抑えた微細な切開・凝固を可能にします。ポイント
電気メスやCo2レーザーでの切開は熱が加わった周辺部が焦げて組織炭化を起こします。組織炭化は傷の治りに影響を与えるばかりか、手術部位の感染の原因となることもあります。RFナイフでは組織炭化を抑えられ、手術部位の感染リスクを減らせます。
- どういった病気・疾患の検査に使用するか
- 眼瞼下垂、睫毛乱生、涙囊鼻腔吻合術(鼻内法、鼻外法)、眼瞼腫瘍、結膜弛緩症
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涙道内視鏡システム(ファイバーテック社 内視鏡)
概要説明
涙の通り道である涙道内を極細径内視鏡で観察しながら、流涙症の原因となる涙道内の閉塞を穿破・開放した後、 開放部に涙管チューブを留置して涙が正常に鼻内に流れていく経路を確保します。
従来の内視鏡を使用しない感覚的な操作による治療と比較して、安全・確実な治療になります。ポイント
- 極細径涙道内視鏡
- 挿入部最大径0.9mmの内視鏡を採用し、スペースの狭い涙道内を容易に観察することが可能で、かつ低侵襲で治療を行うことが可能です。
- 高精細3CMOS HDカメラ採用
- 涙道内視鏡が捉えた涙道内の映像を高解像度でモニターに表示し、涙道内のわずかな異常を見逃しません。
- どういった病気・疾患の検査に使用するか
- 流涙症(なみだ目)の原因となる、涙小管閉塞、鼻涙管閉塞、涙小管炎、涙嚢炎など
- どういう症状・傾向が見られる時に必要な検査か
- 涙の異常分泌
- 先生は、どういうところを見て、診断しているのか
- 涙道内の色合い、質感、閉塞・狭窄部の位置/大きさ
膿、結石、出血の有無
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鼻内視鏡システム(硬性鼻内視鏡システム)
概要説明
当クリニックでは眼科では珍しい、主に耳鼻科で使用される「硬性鼻内視鏡システム」（以下：「鼻内視鏡」）を治療用機器として保有しております。
流涙症を治療するためには、上で紹介しました「涙道内視鏡システム」を使用して「涙管チューブ挿入術」を行うのが一般的ですが、「鼻内視鏡」を併用することにより、さらに安全で確実な手術を行うことが可能になります。
また、稀に症状が重く「涙管チューブ挿入術」では治療できない症例があり、その際には鼻内に涙のバイパス道をつくる涙嚢鼻腔吻合術を行います。
「鼻内視鏡」はこの涙嚢鼻腔吻合術を行う際にも活躍しますが、日本国内でこの術式が可能なクリニックは限られております。
当クリニックでは「涙見内視鏡システム」と「硬性鼻内視鏡システム」を常設することにより、いかなる流涙症の症状にも対応可能です。ポイント
- 高精細CCDカメラ使用
- 明るく鮮明な鼻内の映像をモニターに表示し「涙管チューブ挿入術」「涙嚢鼻腔吻合術」を安全に行うことが可能です。
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全自動ガス滅菌器(キャノン イオジェルク)
概要説明
エチレンオキサイドガス(EOG)を利用し、器材・器具などを低温滅菌処理することができる医療機器です。
ポイント
- 滅菌性能
- 眼科機器は繊細な材質・複雑な構造の器材が多いため、より器材へ負担がかからず、且つ確実な滅菌処理が必要となります。エチレンオキサイドガスの性質(浸透性など)を十分に活かし、より確実で器材に負担をかけない滅菌を可能にし、患者様へご提供いたします。
- 高い安全性
- 全工程完了後も間欠的に排気を繰り返し蒸散する残留ガスを取り除くことで、
ガス濃度を低減させる機能を備えており、器材の安全な使用を可能にします。
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クラスBオートクレーブLisa(白水貿易)
概要説明
適用範囲が幅広く滅菌力が高い高圧の蒸気を用いて、器具や容器に付着した微生物のタンパク質を変容させる滅菌機器です。
ポイント
- 滅菌性能
- 高圧蒸気滅菌器は、クラスB、クラスS、およびクラスNという滅菌サイクルの3種類のクラスがあり、その中でもクラスBサイクルだけがすべて滅菌物(固形、包装、多孔性、中空のある物)を完全に滅菌できます。
LisaはクラスBに分類される高性能な小型高圧蒸気滅菌器であり、確実性のある器材の滅菌を可能とします。
