子どものころからの逆さまつげは、大人になってからでも手術できますか？

可能です。本記事の症例1〜4のように、成長しても治らなかった睫毛内反症は、10代後半以降であれば成長による軽快は見込めないため、症状があれば手術をおすすめしています。大人になってからでも健康保険が適用されます。

手術は全身麻酔ですか？

本記事の症例はいずれも局所麻酔の日帰り手術です。小さなお子さんの場合は、年齢や状態によって全身麻酔が必要になることがあります。詳しくは診察でご説明します。

逆さまつげの手術は保険適用ですか？

まつげが眼球に当たって症状を起こしている状態の手術は、お子さんも大人も健康保険が適用されます。保険で手術を受けたあとの再手術でも、機能的な障害があると認められる場合は保険が適用されます。

目頭を切る（内眥形成）のは、どんな場合ですか？

目頭のひだ（内眼角贅皮）がまつげを内側へ引き込んでいる場合です。年齢ではなく、目頭のひだの関与の有無で判断します。当院の経験上、軽症に見えても内眼角贅皮が悪さをしており、内眥形成が必要なケースは少なくありません。目頭のひだを処置せずにHotz変法だけを行うと再発しやすいことが研究で示されています²。

大人の逆さまつげで、最初からLTS（水平方向のたるみの処置）を行わないのはなぜですか？

LTSは効果が確実な一方で、術後の腫れが強めです。縦方向のゆるみを取るJones変法だけでも9割の方は治癒するため、当院ではまずJones変法のみを行い、再発した場合にLTSを行う方針にしています。

片側だけ手術はできますか？

可能です。症例5・6のように、大人の眼瞼内反症は片側だけに起こることも多く、その場合は症状のある側のみ手術します。両側に逆さまつげがある場合は、同時に手術することで通院や麻酔の負担を一度で済ませることができます。

公開日 2026年10月20日

【症例】逆さまつげ手術のダウンタイム・術後経過を症例写真で解説｜10代〜80代の6症例

逆さまつげ（睫毛内反症・眼瞼内反症）の手術のダウンタイムや術後の経過は、年齢や原因、選んだ術式によって異なります。若い方の逆さまつげと高齢の方の逆さまつげでは、そもそも原因が違うため、手術の方法も経過の見え方も変わります。

本記事では、かつむらアイプラストクリニック（JR浦和駅西口）で逆さまつげの手術を行った10代〜80代の6症例について、術前から術後6カ月前後までの経過を実際の症例写真とともに紹介します。「成長しても治らなかった逆さまつげは手術できるのか」「大人になってから手術しても大丈夫か」「再発したらどうなるのか」といった疑問に、症例を通してお答えします。

▶ 逆さまつげの種類や原因については、子どもの逆さまつげ（睫毛内反症）のページと大人の逆さまつげ（眼瞼内反症）のページで詳しく解説しています。

※ 症例写真は、片目を同じ画角（4:3）で切り出しています。術前の写真は眉の位置が術後とわずかに異なる場合があります。角膜の写真は、フルオレセインという色素で角膜の傷を染めて細隙灯顕微鏡で撮影したものです。

逆さまつげの治療・費用はこちら

逆さまつげの原因は年齢によって違う

逆さまつげとは、まつげが眼球に向かって生え、角膜（黒目の表面）や結膜に当たっている状態です。原因は大きく3つに分かれ、それぞれ手術の方法が異なります。

子ども〜若い方の逆さまつげ（睫毛内反症）

お子さんの逆さまつげは、目頭のひだ（内眼角贅皮）や下まぶたの皮膚・筋肉の余りが、まつげを内側へ引き込むことで起こります。アジア人の子どもに多く、まつげが角膜をこすり続けると角膜の傷や乱視の原因になります（手術後に乱視が軽減したという報告があります¹）。成長とともに顔の骨格が変わって軽快することもありますが、10代後半〜20代になっても症状が残っている場合は、その後の成長で治る見込みはほとんどなく、手術が必要です。本記事の症例1〜4は、いずれも成長しても治らなかった睫毛内反症です。

大人の逆さまつげ（退行性眼瞼内反症）

60代以降に多い大人の逆さまつげは、加齢で下まぶたを支える組織（下眼瞼牽引筋腱膜）がゆるみ、まぶた全体が内側へ回転することで起こります。縦方向のゆるみと、まぶた全体の水平方向のたるみの2つが関わっており、ゆるみを修復する手術で治療します。本記事の症例5・6がこのタイプです。

睫毛乱生（部分的な逆さまつげ）

まぶたの向きは正常で、一部のまつげだけが眼球に向かって生えている状態です。本記事の症例には含めていませんが、毛根の処置で対応します。

逆さまつげの手術はどんな方法？

当院では、睫毛内反症には下まぶたの皮膚を切開してまつげを外に向ける「Hotz変法」を基本とし、目頭のひだがまつげを引き込んでいる場合には、目頭のひだを処置する「内眥形成（ないしけいせい）」を組み合わせます。当院の経験上、軽症に見える逆さまつげでも内眼角贅皮が悪さをしており、内眥形成が必要なケースは少なくありません。目頭のひだが強いお子さんにHotz変法のみを行った場合の再発率は33.3%、内眥形成を併用した場合は0%だったという研究報告があります²。目頭の線維組織を取り除く手術を併用した別の研究でも、術後12カ月の再発率が有意に低かったと報告されています⁵。

大人の退行性眼瞼内反症には、ゆるんだ下眼瞼牽引筋腱膜を短縮して縦方向のゆるみを取る「Jones変法」を基本としています。Jones変法だけでも9割の方は治癒し、再発した場合には水平方向のたるみを改善するlateral tarsal strip（LTS）を行います。Jones変法のみで再発率4.3%、水平方向のたるみの処置を組み合わせた方法では再発がなかったという報告があります³。

いずれも、まつげが眼球に当たって症状を起こしている状態の手術は、健康保険が適用されます。

1. 10代後半｜逆さまつげ手術の術後経過（成長を待ったが改善しなかった場合）

症例｜高校生になっても逆さまつげが続いていた場合

年齢	10代後半
術前の悩み	幼いころから逆さまつげと言われ、成長で治ると聞いていたが、高校生になってもまつげが目に当たり、ゴロゴロ感と涙が続く。
治療法(術式)	Hotz変法＋内眥形成（両側）

施術の選択理由

成長とともに顔の骨格は変わったが、下まぶたのまつげは内側を向いたまま
目頭のひだ（内眼角贅皮）が残っており、まつげの内側を引き込んでいる
成長による軽快が見込めない年齢に入っている

→ 原因である目頭のひだと、下まぶたの皮膚・筋肉の余りをまとめて処置するため、Hotz変法と内眥形成を組み合わせました。目頭のひだを処置せずにHotz変法だけを行うと、引き込む力が残って再発につながります²。

術後の経過

明らかな合併症はなく、経過は良好でした。

ダウンタイム

術前

下まぶたのまつげが内側を向き、角膜に当たっています。

術後1週間

下まぶたの縫合部に沿って腫れと赤みがあり、軽い内出血があります。まつげはすでに外を向き、角膜に当たっていません。

術後3カ月

腫れはなくなっています。まつげの生え際のすぐ下に傷あとの赤みがわずかに残っていますが、まつげは安定して外を向いています。

術後6カ月

傷あとの赤みは落ち着き、目頭の形もなじんでいます。まつげは外向きのまま維持されています。

担当医からのアドバイス

お子さんの逆さまつげは成長で軽快することがありますが、高校生になっても症状が続いている場合は、その後の成長で治る可能性は低くなります。この年代は本人の自覚症状がはっきりしているため、症状の程度と角膜の状態を確認したうえで手術を検討する時期です。目頭のひだが残っている場合は、内眥形成を併用することで再発を防ぎます²。内眥形成（目頭切開）を加えると顔の印象が変わるのではないか、目が寄りすぎて見えるようにならないか、逆さまつげの手術をすると涙袋がなくなるのではないか、といった不安をお持ちの方がいらっしゃいます。

手術の結果をすべて完璧にコントロールできるわけではありませんが、目頭を広げたいか広げたくないか、涙袋を残したいか残さなくても問題ないかなど、細かなデザインの調整をすることで、患者さんごとのご希望の結果になるべく近づくよう、手術用顕微鏡を用いたうえで、毎症例その時の自分のベストを尽くしています。

治療内容: 睫毛内反症手術（Hotz変法）＋内眥形成術（両側）

治療期間・回数: 術後1週間・2カ月・6カ月を目安に通院（状態により変わります）

費用: 保険適用（3割負担）。当院の料金は料金表をご確認ください

リスク・副作用: 再発、術後腫脹、内出血、傷跡の赤み・肥厚、目頭の形の変化、左右差など

2. 10代後半｜逆さまつげ手術の術後経過（上まぶたの手術もあわせて行った場合）